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NEUROFISIOLOGÍA GRANADA

 

CLINICAL SPECTRUM OF CHRONIC ACQUIRED DEMYELINATING POLYNEUROPATHIES. Muscle Nerve 24: 311324, 2001.

 

 

PRIMEROS CASOS DESCRITOS:

En 1988 Parry y Clarke,

Parry GJ, Clarke S. Multifocal acquired demyelinating neuropathy masquerading as motor neuron disease. Muscle Nerve 1988;11:103107.

demostraron la presencia de bloqueo multifocal de la conducción en cinco pacientes con neuropatía exclusivamente motora, y entendieron que estos hallazgos neurofisiológicos distinguían estos casos de la enfermedad de motoneurona. A dicho trabajo continuaron publicaciones de pacientes similares, a menudo asociados con la presencia de anticuerpos séricos anti-GM1, y esta entidad comenzó a llamarse MMN con bloqueos de la conducción.

Chad DA, Hammer K, Sargent J. Slow resolution of multifocal weakness and fasciculation: a reversible motor neuron syndrome. Neurology 1986;36:12601263.

Kaji R, Shibasaki H, Kimura J. Multifocal demyelinating motor neuropathy: cranial nerve involvement and immunoglobulin therapy. Neurology 1992;42:506509.

Krarup C, Stewart JD, Sumner AJ, Pestronk A, Lipton SA. A syndrome of asymmetric limb weakness with motor conduction block. Neurology 1990;40:118127.

Pestronk A, Chaudhry V, Feldman EL, Griffin JW, Cornblath DR , Denys EH, Glasberg M, Kuncl RW, Olney RK, Yee WC. Lower motor neuron syndromes defined by patterns of weakness, nerve conduction abnormalities, and high titers of antiglycolipid antibodies. Ann Neurol 1990;27:316326.

Pestronk A, Cornblath DR, Ilyas AA, Baba H, Quarles RH, Griffin JW, Alderson K, Adams RN . A treatable multifocal motor neuropathy with antibodies to GM1 ganglioside. Ann Neurol 1988;24:7378.

Roth G, Rohr J, Magistris MR, Ochsner F. Motor neuropathy with proximal multifocal persistent conduction block, fasciculations and myokymia. Evolution to tetraplegia. Eur Neurol 1986;25:416423.

 

Sin embargo, publicaciones recientes sugieren que no son necesarios para el diagnóstico de MMN ni la presencia de anticuerpos anti-GM1 ni los bloqueos de la conducción.

Azulay JP, Attarian S, Pouget J. Effect of cyclophosphamide in multifocal motor neuropathies with or without conduction block. Neurology 1999; 52(Suppl 2):A550A551.

Ellis CM, Leary S, Shaw J, Hu C, O'Brien M, Leigh PN. Use of human intravenous immunoglobulin in lower motor neuron syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;67: 1519.

Katz JS, Wolfe GI, Bryan WW, Jackson CE, Amato AA, Barohn RJ. Electrophysiologic findings in multifocal motor neuropathy. Neurology 1997;48:700707.

Pakiam AS, Parry GJ. Multifocal motor neuropathy without overt conduction block. Muscle Nerve 1998;21:243245.

 

 

 

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