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NEUROFISIOLOGÍA GRANADA

Tratamiento del Síndrome de Apnea del Sueño

Tratamiento del Síndrome de Apnea del Sueño


Uvulopalatofaringoplastia

La Uvulopalatofaringoplastia es una operación que realiza el especialista en Otorrinolaringología, y consiste en "abrir" un hueco un poco mayor en la parte posterior del paladar, para que el aire entre mejor, ya que en algunos pacientes se produce un descenso de la úvula y un acúmulo de grasa en las paredes de la parte superior de la faringe, que obstruyen la entrada del aire. No se utiliza en todos los pacientes, pero en algunos casos con SAS no muy severos y sin excesivo sobrepeso mejora significativamente la patología. Hay diferentes técnicas, incluyendo bisturís especiales, láser, resecciones más o menos extensas, y es el Otorrino el que ha de asesorar al paciente en cada caso particular.

CPAP

La CPAP es un aparato de pequeñas dimensiones conectado a una mascarilla, por la que impulsa aire a presión continua, para evitar el colapso de la vía respiratoria.

CPAP y mascarilla nasal

Imagen que muestra una mascarilla nasal y un CPAP

 

Bi-PAP

La Bi-PAP es similar a la CPAP, pero envía aire con dos presiones diferentes, una durante la inspiración y otra diferente durante la espiración. Se utiliza cuando la CPAP no corrige las apneas o los descensos de oxígeno, especialmente en los casos de Síndrome de Hipoventilación.

En el caso de diagnosticarse un Síndrome de Apnea del Sueño o Síndrome de Hipoventilación se prescribe una segunda noche para Polisomnograma con tratamiento con CPAP-BiPAP, en la que hay que calcular el nivel de presión necesario para cada paciente.

Para conseguir los beneficios completos del tratamiento con CPAP-BiPAP se deberá utilizar siempre que se duerma (incluidas las siestas).

Con el uso del CPAP-BiPAP se nota menos somnolencia durante el día, y lo que es más importante, disminuye el riesgo de los problemas médicos derivados del síndrome de apnea del sueño no tratado, como hipertensión, problemas cardíacos y pulmonares o infartos cerebrales. Además mejoran e incluso se corrige el resto de síntomas, como la irritabilidad, el cansancio y las cefaleas, al conseguir que la función reparadora del sueño no se altere a causa de las apneas y los descensos de oxígeno.

El uso de la CPAP-BiPAP corrige prácticamente todas las anomalías encontradas durante el Polisomnograma Diagnóstico del Síndrome de Apnea del Sueño.

Gráficos de apneas con tratamientos

Gráfico de apneas durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Imagen que muestra los Gráfico de apneas durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Gráfico de arritmias registradas (bradicardias, taquicardias) durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Imagen que muestra los Gráfico de arritmias registradas (bradicardias, taquicardias) durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Gráfico de saturación de oxígeno durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP. Se ven desaturaciones (bajadas de oxígeno en la sangre) continuas en el gráfico superior, cercanas en alguna ocasión al 60%, que se corrigen en el gráfico inferior, durante el tratamiento con CPAP. Es el mayor beneficio para el organismo que se obtiene durante el tratamiento

Imagen que muestra los Gráficos de saturación de oxígeno durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Gráfico de ronquidos durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Imagen que muestra el Gráfico de ronquidos durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño, y durante el tratamiento con CPAP

Gráfico de las fases del sueño durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño (sólo se ven fases superficiales NREM 1 y 2, y períodos cortos REM), y durante el tratamiento con CPAP. En el gráfico superior no se objetivan fases de sueño profundo 3 y 4 NREM, ya que el sueño es superficial a causa de las apneas. En el gráfico inferior, hay un período despierto de 2 a 4 de la madrugada (suele ocurrir al principio, hasta que el paciente se adapta a los beneficios de la CPAP), pero se consiguen fases profundas de sueño 3 y 4, y aumentan las fases de sueño REM. Estas fases son necesarias para que el sueño sea reparador, y cumpla sus funciones biológicas -sistema inmunitario y hormonal -

Imagen que muestra el Gráfico de las fases del sueño durante la noche en un Polisomnograma diagnóstico de síndrome de apnea del sueño (sólo se ven fases superficiales NREM 1 y 2, y períodos cortos REM), y durante el tratamiento con CPAP

 

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