Exploración EMG
Interpretación del Electromiograma (EMG)
Se introduce una aguja de pequeña sección (similar a las de acupuntura) en el músculo, y se valoran los siguientes parámetros:
- actividad en reposo: las lesiones del nervio hacen que determinadas fibras musculares queden denervadas, y esto se traduce en descargas de actividad (fibrilaciones, positivos, fasciculaciones) que en condiciones normales no aparecen; además aparecen fenómenos que son diagnósticos, como la miotonía.
Actividad EMG en reposo
- unidades motoras: la unidad motora es el grupo de fibras musculares inervadas por una neurona motora, y pueden estudiarse de forma aislada, valorando su duración, su amplitud y el número de fases. En las lesiones crónicas del nervio se produce reinervación, y aumenta la duración, la amplitud y el número de fases (polifasia) de la unidad motora; en las miopatías las células musculares son más pequeñas, por lo que disminuye la duración y la amplitud, y puede aparecer polifasia.
PUM
Potenciales de Unidades Motoras Normal y con Miopatía
Potencial de Unidad Motora en la Neuropatía
- reclutamiento muscular: es la contracción muscular tal como la ve el equipo neurofisiológico de registro de actividad muscular; varía dependiendo del número de unidades motoras que tenga el músculo. Tras una lesión nerviosa se pierden unidades motoras, y el reclutamiento disminuye (simplificado), hay menos unidades motoras aunque del mismo tamaño o incluso aumentado por la reinervación; en las miopatías el reclutamiento es de baja amplitud.
Reclutamiento
A veces es suficiente con introducir el electrodo en el músculo y valorar éstos parámetros en pocos segundos. Otras veces es necesario utilizar programas informáticos para procesar esta información y cuantificarla.
Cuantificación del EMG
A veces es suficiente con introducir el electrodo en el músculo y valorar éstos parámetros en pocos segundos. Otras veces es necesario utilizar programas informáticos para procesar esta información y cuantificarla.